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    全民培訓課件|猝死與急救
    發布者:本站 發布時間:2017-9-15 15:53:55 閱讀:4531次

    猝死的概念是什么?

    猝死是人類的最嚴重的疾病。平時似乎健康的人,突然出現人難以意料而發生的非暴力性死亡現象,法醫學上通稱為猝死或急死,世界衛生組織將癥狀出現24小時以內死亡的,均規定為猝死。

    猝死是由于體內某種潛在性疾病或機能障礙而引起的,屬于因病變所導致的非暴力死亡,可發生于任何階段的男女,但猝死者當中,以男性居多,高達70—80%。

    病因

    心肌梗死,在臨床上是常見的猝死的原因,急性心肌梗死可以迅速出現休克,昏迷,以及猝死。

    腦出血

    高血壓患者易腦出血,出血集聚在顱內,無法排除,壓迫腦組織從而導致顱內壓增高,而導致死亡的。

    過敏

    藥物過敏,如,青霉素,普魯卡因等,臨床上最常見的就是青霉素過敏,會導致病人出現休克性死亡。

    肺栓塞

    肺栓塞是大多數人體深靜脈血栓形成并發生脫落,脫落的栓子隨血流堵塞在肺動脈及其分支上,造成病人肺循環障礙,由于肺動脈堵塞后,肺血管阻力增加和肺動脈壓力增高,導致右心室向肺血管泵血困難,因而出現右心衰,血壓下降或休克,甚至猝死。如,脂肪栓塞,空氣栓塞,羊水栓塞等。

    哮喘

    哮喘病人在某些刺激物的侵襲下,突發呼吸道的強力收縮進而出現猝死。

    急性壞死性胰腺炎。發生自體消化所導致。

    毒品,某些藥品過量。

    葡萄球菌性爆發性紫癜。

    猝死常見的誘發因素有哪些

    1,用力排便

    2,感染

    3,情緒激動

    4,酗酒

    5,飽餐

    猝死的臨床特點

    1,自然性的死亡

    2,突然的

    3,意想不到的

    4,快速的

    猝死的臨床表現有哪些?

    心音消失。

    脈搏觸不到,血壓測不出。

    昏迷。 呼吸斷續,呈嘆息樣呼吸,隨后停止。

    瞳孔散大。

    意識突然喪失,伴抽搐,稱之為阿斯綜合征,發作可自限,持續時間長可致死,數秒,1-2分鐘可恢復。

    突發性猝死的應急預案

    1. 堅守崗位,加強巡視,及時發現病情變化,盡快采取搶救措施。

    2.急救物品做到“四固定”班班清點,保證急用時可隨時投入使用,急救物品不可以外借。

    3.醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程,常用的急救儀器性能,使用方法,注意事項,儀器及時充電,如除顫儀,心2靜脈電監監護儀。

    4.當發現患者出現突發性猝死,應迅速做出準確判斷,第一發現者不要離開,就地進行CPR搶救,請他人通知就近的醫生。

    5.當增援人員到達后,根據患者情況,配合醫生采取各項搶救措施。

    6.搶救中應注意心肺腦復蘇,開靜脈通道。

    7.參與搶救的人員應互相密切配合,嚴格查對,及時做好記與安慰錄,并認真做好與家屬的溝通與安慰工作。

    8.在搶救過程中醫生下達口頭醫囑需復述一遍,在搶救結束6小時內,據實準確記錄搶救過程。

    心臟猝死搶救應急預案

    一、首先判斷和證實患者發生心臟驟停,病人有突然的意識喪失、大動脈搏動消失、心音消失等即可確立診斷,不必等待心電圖檢查。

    二、若為室顫造成心臟猝死,立即給予非同步心臟電除顫轉復心律,若未轉復竇性心律可反復非同步心臟電擊除顫。

    三、若非室顫造成心臟猝死,立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、氣管插管—呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇搶救措施。

    四、及時建立靜脈通道,應用搶救藥物。

    五、及時采取腦復蘇,頭部置冰袋或戴冰帽以保護腦組織,預防并發癥。

    六、嚴密觀察患者生命體征、意識和瞳孔變化。

    七、適時告知患者家屬病情變化。

    八、做好有關搶救記錄。

    心臟猝死應急預案流程

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